Specialist Zorgmonitoring en Controle

Om de kostenstijging in de zorg te beperken moet er onder andere in de geestelijke gezondheidszorg, farmacie en wijkverpleging gecontroleerd worden op terechte en doelmatige declaraties. Als Specialist van het team Controle en Monitoring Zorg ben je daar mede verantwoordelijk voor. Werk met echte impact dus! Help jij ons met deze klus?


Wat ga jij doen

Het team bestaat uit jonge en enthousiaste collega’s en samen bepalen we de grootste risico’s en prioriteiten. Hieruit volgen de controles die we uitvoeren bij zorgaanbieders. In een controle stel je een controleplan op, voer je cijfermatige analyses uit, bespreek je de resultaten met zorgaanbieders en verwerk je de eindconclusies in een rapport. Ook maakt het monitoren van zorgaanbieders onderdeel uit van je functie, zodat inzichtelijk is hoe een zorgaanbieder declareert ten opzichte van collega-zorgaanbieders.

Je bent voor een belangrijk deel betrokken bij trajecten m.b.t. Horizontaal Toezicht in de medisch specialistische zorg. Hierbij wordt voor een belangrijk deel gesteund op de controleactiviteiten bij de ziekenhuizen zelf. Wij werken hier dan ook samen in Horizontaal Toezicht. Het doel is dat de registratie aan de bron in één keer goed wordt gedaan en uitmonden in rechtmatige facturen. Samen met ziekenhuizen kijk je naar de AO/IB van de ziekenhuizen en stel je vast dat rechtmatigheids risico's adequaat worden beheerst. Waar nodig adviseer je de ziekenhuizen en doe je verbetervoorstellen.

De zorginhoudelijke kennis voor controles en monitoring wordt geleverd door onze medisch adviseurs en er is veel contact met onder andere relatiebeheerders en klantenservice: zij houden je ook op de hoogte van wat er speelt bij de zorgaanbieders en verzekerden. Jij brengt de grote hoeveelheid informatie op verschillende gebieden samen om de zorg te verbeteren en de stijging van de zorgkosten te beperken. Er is genoeg te doen!

Onze afdeling

Je werkt in een klein team van 12 specialisten. Daarbij werk je nauw samen met andere afdelingen binnen DSW zoals de afdelingen zorgcontractering, declaraties, medisch advies en bijzonder onderzoek.

DSW Zorgverzekeraar

700 medewerkers

Schiedam

Bekijk bedrijf
Solliciteren
Delen via

Interesses

Automatisering/IT (ICT)

Business Analyse

Data Analyse

Data Science

Financieel

Risk Management

Meer

Talenten

Flexibiliteit (Emotioneel)

Innovativiteit (Intellectueel)

Klantgerichtheid (Ondernemen)

Meer


Wat verwachten wij van jou


Wat bieden wij jou?

Sollicitatieprocedure
De procedure bestaat uit een assessment en meerdere gesprekken.


Wie zijn wij

DSW Zorgverzekeraar is een zorgverzekeraar met landelijk ruim 600.000 verzekerden.

Bij DSW vinden we dat iedereen recht heeft op een gemakkelijk toegankelijke en betaalbare zorg van hoge kwaliteit. Zorg verzekeren is meer dan premie innen en nota’s uitbetalen. Daarom zijn wij nauw bij de zorg betrokken, hebben we een uitstekende relatie met onze klanten én zorgverleners en participeren we in veel zorginhoudelijke projecten.

Veel van de systemen die ons helpen bij de serviceverlening aan onze verzekerden, bouwen wij zelf. Voorbeelden hiervan zijn onze websites (dsw.nl, mijn.dsw.nl) en apps die we continu testen op gebruiksvriendelijkheid. Ook meer op de achtergrond werken we hard aan nieuwe en huidige systemen om te zorgen voor een snelle en correcte dienstverlening.

De mens staat voor ons centraal, zowel buiten als binnen het bedrijf. Dit komt terug in de persoonlijke benadering van verzekerden, maar ook in de vele mogelijkheden die medewerkers krijgen om zichzelf te ontwikkelen. Daarbij zijn een informele sfeer en grote collegialiteit kenmerkend voor onze organisatie.

Junior SAP Consultant

Utrecht

Bekijk vacature

Junior Cost Estimator

Vlaardingen

Bekijk vacature

Young Professional Data Communicatie

Amsterdam & Thuis

Bekijk vacature

Stage e-mailmarketing

Urk

Bekijk vacature

Belastingadviseur

Rotterdam

Bekijk vacature